Acné

Nous vous remercions de bien vouloir consacrer quelques minutes à ce mini-questionnaire. Si votre profil semble correspondre à nos attentes, vous serez redirigé vers le processus d’inscription dans notre panel. 

 Si vous êtes une femme, êtes-vous enceinte ou allaitez-vous ?

Etes-vous affilié(e) à la sécurité sociale ?

Habitez-vous à Toulouse ou dans sa proche banlieue ?

Quel âge avez-vous ?

Quelle est votre couleur de peau au niveau du visage ?

A quel type ressemblez-vous le plus ? 

Quel est votre type de peau niveau du visage ? 

Avez-vous actuellement de l'acné sur le visage ? 

Si vous avez de l'acné, cela ressemble plutôt à ? 

acné

 

Avez-vous des points noirs au niveau du front? 

Combien de points noirs au niveau du front ? 

Avez-vous des lésions inflammatoires (lésions en relief, rouges, parfois purulentes (extrémité blanc jaunâtre), parfois douloureuses) au niveau du visage? 

Combien de lésions inflammatoires (boutons rouges) avez-vous environ sur le visage ? 

Avez-vous actuellement au niveau du visage une pathologie dermatologique ou des lésions en évolution autre que l’acné (ex: dermatite atopique, eczéma, vitiligo ou dermite séborrhéique)? 

Avez-vous des antécédents d’allergie au latex ?

Êtes-vous actuellement sous traitement anti-acnéique par voie orale (isotrétinoïne...) ou par voie locale (corticoïde, antibiotique )?

Êtes-vous sous traitement immunosuppresseur ou sous corticothérapie générale au long cours?

Accepteriez-vous des prises de photographies du visage et de nous signer une cession de  droits à l'image* ?

*anonymat et confidentialité respectés